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todos
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Sexo:
Feminino
Masculino
Idade:
25 a 45
46 a 65
66 a 95
Capacidade auditiva:
Normal
Dificuldades Ligeiras
Dificuldades Notáveis
Historial familiar de problemas auditivos?
Sim
Não
Utilizador de aparelho auditivo?
Sim
Não
Nome completo:
Morada:
C. Postal
-
Localidade:
Tel:
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